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["2017年直属医院目标责任综合考评标准\n(日常考核)"]
["2017年日常考核项目包括一票否决考核项目、综合考评项目、新型农村合作医疗考评项目、城市卫生支援农村社区卫生考评项目，总计1141分，其中综合考评1101分（领导管理考评326分，业务质量考评565分，财务与后勤管理考评210分），新型农村合作医疗考评20分，城市卫生支援农村（社区）卫生考评20分。"]
["一票否决考评项目"]
["1.社会治安综合治理出现重大问题；\n2.发生重大安全事故；\n3.违反计划生育政策；\n4.发生严重违反职业道德行为的事件或被媒体曝光产生重大不良影响者事件；\n5.发生严重违法违纪案件；\n6.未完成省、市政府考核指标相关任务。\n\n"]
["综合考评项目"]
["（一）领导管理考评标准（326分）"]
["项目","指标内容","考 评 办 法","分\n值","评 分 标 准"]
["领导与管理\n（办公管理22分）\n","文件管理严格，公文质量符合要求。","1.每季度从各单位上报的公文随机抽查1至2份;实地查看单位收文、发文办理及文件管理情况。",13,"1.文件格式不规范扣0.5-1分，内容不符合规定扣0.5-1分；文件不按规定存放、销毁扣1分；收发文办理程序不规范扣1分。"]
[null,"加强信息工作，及时、准确、报送信息。","2.查日常工作信息报送、约稿信息及重大紧急信息报送情况；要求有1名专（兼）职人员报送信息。",null,"2.全年报送工作信息被市卫计委网站采用低于12篇的，酌情扣1-2分；漏报、误报、错报重大紧急信息扣1-2分；"]
[null,"加强保密工作，各项保密措施落实到位。","3.查保密组织机构、制度建设及保密宣传工作开展情况。",null,"3.保密工作无组织、无制度扣1分；保密相关设施记录不齐全扣1分；保密年度各项工作落实不到位扣1分。"]
[null,"加强值班工作，妥善处理值班期间的各类事项。","4.抽查平日值班情况及节假日期间值班人员按要求信息报送情况。",null,"4.值班人员不在岗每次扣1分，值班问题处理不及时，通知会议等问题未落实每次扣1分。"]
[null,"加强目标责任综合管理，全面完成年度各项目标任务。\n","1.查单位年度目标任务分解、责任落实情况。",4,"1.目标任务未分解、责任未落实\n扣1-2分。"]
[null,null,"2.查看有关资料，抽查二项任务完成情况。",null,"2.目标任务未完成扣1-2分"]
[null,"认真落实会议议事制度，重大问题集体决策，会议决定事项认真贯彻落实。","1.查看单位党委会议、院长办公会议记录。",5,"1.干部任免、人事调动、设备购置等重大问题不上会讨论扣1-2分。"]
[null,null,"2.抽查院长办公会议、行政查房记录，检查2-4项会议决定重要事项落实情况",null,"2.会议决定重要事项未落实扣1-3分。"]
["\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n领导与管理（安全生产37分）","一、安全生产、信访维稳各项制度健全，预案、档案齐备（3分）","\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n查阅资料\n现场查看\n随机抽查\n",37,"制度、预案、档案不健全，或长期未修订完善，分别扣1分"]
[null,"二、医院内保工作（9分）\n1.按照20张病床1名保安的标准配备专职保卫人员（2分）",null,null,"未达到标准的每少一人扣0.5分，扣完为止。"]
[null,"2. 为在岗保卫人员配备必要的通讯设备及防护器械（2分）",null,null,"通讯设备或防护器械不能满足工作需要的扣1分；未配备的扣2分。"]
[null,"3. 医院内设立有警务室，明确制度和职责，并配备必要的警用装备和防护设施（2分）",null,null,"未设立警务室扣2分；未建立相关制度和职责的扣1分，未配备装备设施的扣1分，扣完为止。"]
[null,"4. 完善“天网”工程，视频监控系统做到全覆盖、无盲区（1分）",null,null,"未做到全覆盖的扣1分。"]
[null,"5. 重点科室及要害部位安装有一键式报警装置（1分）",null,null,"未安装一键式报警装置的扣1分。"]
[null,"6. 医院的出入口、门急诊大厅、候诊室等人员活动密集场所，张贴维护医院秩序的法律法规和文件（1分）",null,null,"未按要求张贴的扣1分。"]
[null,"三、安全生产工作（16分）1. 医院定期召集会议专题研究安全生产工作（2分）",null,null,"每季度至少召开1次专题会议，其中主要领导至少每半年召开1次专题会议，没少1次扣1分。"]
[null,"2. 层层签订《安全生产目标责任书》（1分）",null,null,"未签订《安全生产目标责任书》扣1分。"]
[null,"3．定期进行安全生产检查，对排查出的隐患整改率达100%（2分）",null,null,"未达到安全生产检查4次的扣1分，隐患整改率未达到100%的扣1分。"]
[null,"4. 严格管理易燃易爆、危险化学品及毒、剧、麻药品，重点要害部门管理规范（2）",null,null,"未制定管理制度或未落实具体责任人的扣1分，毒麻药品使用登记不完善的扣1分。"]
[null,"5. 消防队伍健全，全员进行培训，人人知晓基本的消防知识，一年组织开展两次消防演练（3分）",null,null,"未建立义务消防队的扣1分，未进行培训或工作人员不掌握消防基本知识的扣1分，消防演练少于两次的扣1分。"]
[null,"6．按规定配备灭火器械，定期维护消防设施（2分）",null,null,"灭火器械配备数量不足的扣1分，未定期更换、维修、保养消防设施的扣1分。"]
[null,"7. 认真落实“红袖标”安全员制度（1分）",null,null,"未建立“红袖标”安全员制度的或未见到安全员在岗的扣1分。"]
[null,"8.建立健全领导分片包干制度，落实消防安全“网格化”管理（3分）",null,null,"未建立领导分片包干制度的扣1分；未落实消防安全“网格化”管理的扣2分，建立“网格化”管理但存在漏洞、盲区的扣1分。"]
[null,"四、信访维稳工作（6分）\n1.矛盾纠纷排查调处工作有效实施（2分）",null,null,"按照要求开展矛盾纠纷排查，每少开展一次工作扣0.5分，扣完为止。"]
[null,"2. 信访案件及时处理，按要求答复（2分）",null,null,"对转办的信访件未按时办结答复的，每件扣0.5分，扣完为止。"]
[null,"3. 未发生群体性上访、越级上访事件（2分）",null,null,"发生群体性上访、越级上访事件的每次扣0.5分，扣完为止。"]
[null,"五、全年无安全事故、火灾事故及群体性事件发生（3分）",null,null,"发生安全事故、火灾事故及群体性事件的，每件扣1分，扣完为止。"]
["领导与管理（普法工作40分）\n","普法工作有专人负责，有“七五”普法规划、年度工作计划及总结，并及时报送。","查看单位相关文件，以资料报送情况为准。",4,"1.普法工作未落实到人，此项不得分；\n2.未及时报送工作计划和总结的，缺一个扣2分。"]
[null,"单位要设立面向公众的法制宣传橱窗或宣传栏，宣传内容每季度至少更换一次，全年不得少于4次（妇保院、幼儿园全年不少于2次）。","查看各单位宣传橱窗或宣传栏内容，以宣传内容相关影像资料的报送情况为准。",8,"1.未设立法制宣传橱窗或宣传栏的此项不得分；\n2.宣传内容更换次数不足或相关信息报送不全的缺一次扣2分。"]
[null,"认真完成临时安排的普法工作任务，并按时报送工作总结及相关资料。","查看任务完成情况及相关资料，以资料报送情况为准。",12,"根据临时性的普法工作任务次数，缺一次扣3分，扣完为止。"]
[null,"组织单位领导干部和职工集中学习法律法规，学习活动每年不得少于3次。","查看单位组织法律法规学习活动的记录，要求每次学习活动有通知、人员签到册、学习资料、照片；抽查领导干部和职工学习笔记5份。",8,"1.未开展学法活动或学习活动不足3次的此项不得分；\n2.学习活动通知、签到册、学习资料、照片不全的缺一项扣2分；\n3.参加学习人员未做笔记或笔记次数不够的缺一次扣2分。"]
[null,"利用“12·4”全国法制宣传日，自行组织开展形式多样的法制宣传活动，并及时报送活动信息。如领导班子成员讲法、法制讲座、法律知识竞赛、法治文艺作品创作等。","查看12·4宣传活动安排和相关影像资料。",8,"1.未开展宣传活动的此项不得分；\n2.宣传活动未留存影像资料的扣3分；\n3.未及时报送活动总结或信息的扣3分"]
["领导与管理（宣传工作50分）","两会期间在市级以上主流媒体刊登宣传稿件不少于1篇","查看资料",4,"没有此类宣传稿件的按0分计算"]
[null,"在市级以上主流媒体刊登破解“看病难”及反映医改工作成效及亮点的稿件不少于2篇","查看资料",8,"少1次扣4分"]
[null,"十九大期间在主流媒体刊登本单位亮点工作的稿件不少于1篇","查看资料",4,"没有此类宣传稿件的按0分计算"]
[null,"行业报刊征订情况","查看资料、记录",1,"每征订1类刊物得0.25分   (健康报、中国卫生、人口与计划生育、中国人口报）"]
[null,"西安卫生计生杂志稿件采用量不少于3篇","查看资料、 记录",3,"少于3篇的扣3分"]
[null,"党委中心组学习每年不得少于12次","查看相关资料、记录",3,"不满12次的扣3分"]
[null,"组织单位人员集中学习十九大报告不少于2次","查看相关资料、记录",3,"少1次扣1.5分"]
[null,"组织开展之江新语诵读及学习习总书记系列讲话活动","查看相关资料、记录",2,"未组织之江新语诵读扣1.5；未组织学习习总书记系列讲话的扣1.5"]
[null,"组织参加第二届系统微电影大赛影片拍摄","查看上报记录",2,"上报影片的得3分，没有上报的扣3分\n"]
[null,"卫计委官微刊登稿件每年不得少于50篇","查看官微记录",5,"每少一篇扣0.5分，扣完为止"]
[null,"社会主义核心价值观及文明社会风尚宣传工作，利用各种宣传阵地（网络、展版等）进行广泛宣传，积极开展理想信念教育，公民道德等活动，营造良好氛围","实地查看、查阅资料、查看网站及官微",3,"网络和实地没有社会主义核心价值观宣传的扣1.5分。网络和实地没有文明社会风尚宣传的扣1.5分"]
[null,"开展道德模范、身边好人、最美医务人员等先进人物评选活动","查阅资料，查看记录",3,"三项内容有一项即得3分"]
[null,"组织开展我们的节日系列活动","查阅资料，查看记录",3,"活动记录不少于2次，少1次扣1.5分"]
[null,"志愿服务平台注册登记","查看志愿云平台",4,"没有建立平台扣4分，建立平台录入记录不全的扣2分"]
[null,"组织开展“读书月”活动","查阅资料，查看记录",2,"没有组织活动记录的扣2分"]
["\n\n\n\n\n领导与管理\n（健康促进医院工作50分）","健康\n促进\n医院\n工作\n","1.组织管理 查看健康促进医院创建工作组织机构、计划及实施方案、各项规章制度等相关文件",9,"具体评分标准参照健康促进医院评价指标体系（2016版）"]
[null,null,"2.建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境 保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生；保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重；保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利及合理的宣传环境",14,"具体评分标准参照健康促进医院评价指标体系（2016版）"]
[null,null,"3.提高患者、家属和社区居民及医护人员知识与技能。开展院内患者、医护人员、社会公众健康教育",9,"具体评分标准参照健康促进医院评价指标体系（2016版）"]
[null,null,"4.开展特色活动 开展特色健康教育与健康促进活动",8,"具体评分标准参照健康促进医院评价指标体系（2016版）"]
[null,null,"5.考核评估 进行自评及年度总结工作",10,"具体评分标准参照健康促进医院评价指标体系（2016版）"]
["\n\n领导与管理（控烟工作10分）","全面禁烟工作","1.查看单位控烟工作组织机构、规划、计划及实施方案、考评奖惩制度等相关文件",6,"1.无控烟组织机构扣0.2分；各部门无专人负责、职责不明确扣0.2分；未将控烟工作纳入单位工作计划、目标考核扣0.3；领导班子有1名成员吸烟扣0.1分（最多扣0.3分）。"]
[null,null,"2.现场查看禁烟标识、宣传资料发放、宣传栏出刊、烟头、工作人员吸烟情况、劝阻吸烟、吸烟处设置、小卖部售烟情况",null,"2.无控烟考评奖惩制度扣0.1分；无控烟考评奖惩标准扣0.2分；无控烟考评奖惩记录扣0.2分。"]
[{"$nulls":4},"3.医院入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等所属管辖区域内有明显的禁烟标识，缺1处扣0.2分（最多扣1.2分）；室内场所完全禁止吸烟，发现1个烟头扣0.1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣0.1分（最多扣1.3分）；发现1名工作人员在室内抽烟扣0.2分；未设置室外吸烟区扣0.3分，无明显引导标识扣0.2分；发现1名工作人员穿工作服在吸烟区吸烟扣0.5分。"]
[null,null,"3.查看控烟监督、巡察工作记录、人员培训记录及控烟奖惩制度执行情况，现场测试医务人员控烟知识、方法和技能掌握情况",4,"4.无控烟监督员和巡查员扣0.2分；未对其进行控烟培训扣0.3分；无定期监督、巡查记录扣0.5分。"]
[{"$nulls":4},"5.未对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等）扣0.2分，无劝阻工作记录扣0.3分"]
[{"$nulls":4},"6.无单位职工吸烟情况统计表扣0.2分；未对吸烟职工提供戒烟服务扣0.3分。"]
[{"$nulls":4},"7.医院内商店、小卖部出售烟草制品扣0.5分。"]
[{"$nulls":4},"8.现场测试10名医务人员，控烟知识知晓率小于80%扣0.4分；戒烟门诊或相关科室的医生不掌握戒烟方法和技巧扣0.4分；未对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导扣0.2分。"]
["\n\n\n\n\n\n领导与管理（人事管理47分）","一、职称工作\n1.全国卫生专业技术资格考试报名工作。\n2.全国护士执业资格考试报名工作。","及时准确向本单位职工传达当年全国卫生专业技术资格和护士执业资格考试报名条件及时间；在规定时间内提交考生资料；不提供虚假证件。",5,"没有及时准确向本单位职工传达当年全国卫生专业技术资格和护士执业资格考试报考试条件及时间的扣2分；没有在规定时间内提交考生资料的扣2分；提供虚假证件的1人次扣1分。"]
[null,"3.卫生类高级职称评审报名工作。","及时准确向本单位职工传达当年职称评审政策；在规定时间内报送本单位的评审材料；政策解释不到位出现上访事件；报送材料无虚假证件。",5,"没有及时准确向本单位职工传达当年职称评审政策扣1分；晋升高级职称推荐对象没有公示扣2分；没有在规定时间内报送本单位评审材料扣1分；由于政策解释不到位出现上访事件1次扣1分；在报送材料中有虚假证件的1人次扣1分。"]
[null,"二、人事管理             \n 4.实行全员岗位聘用制","严格执行全员岗位聘用制,按规定程序进行岗位聘用并兑现工资",3,"未按规定程序进行岗位聘用并兑现工资的扣2分;未按规定签订岗位聘用合同的扣1分"]
[null,"5.人事档案管理","完成干部人事档案专项审核认定工作",2,"未按规定要求完成审核认定工作的单位扣2分。"]
[null,"6.机构和人员实名制核查工作","每月上报机构和人员实名制变化",2,"年内累计2次未按规定时间完成月报工作的单位扣2分。"]
[null,"7.法人登记工作","按规定时限上报年度法人报告",2,"未按时上报法人年度报告的单位扣2分。"]
[null,"7.事业单位年终考核工作","及时上报事业单位的年终考核结果。",2,"没有及时上报事业单位的年终考核结果的扣2分。"]
[null,"8.新增人员工资审批及岗位应聘工作","及时办理新增人员的工资审批及岗位聘用。",1,"没有及时办理新增人员的工资审批及岗位聘用的扣1分。"]
[null,"9.工资及人员年报工作","在规定时间内报送工资及人员年报工作。",1,"没有在规定时间内报送工资及人员年报工作的扣1分。"]
[null,"10.因（私）出国境人员备案工作","对副高职称以上的人员、涉密人员、负责人、财、物及认为需要备案的其他人员，及时备案和注销工作",3,"对各类备案人员没有及时备案和注销的工作人员，每人次扣1分。"]
[null,"三、福利待遇\n11.薪级工资滚动的审批工作","在规定时间内审批薪级滚动工资。",2,"没有在规定时间内审批薪级工资滚动的扣2分。"]
[null,"12.严格执行国家工资政策，及时办理单位工资标准调整和工资晋升工作","严格执行国家工资政策，及时办理工资调整和工资晋升工作。",2,"没有严格执行国家工资政策，未及时办理工资调整和工资晋升工作的扣2分。"]
[null,"13.绩效考核","绩效工资在考核基础上发放，按岗考核，多劳多得",3,"绩效工资发放过程中，引起上访的单位，每次扣1分"]
[null,"四、人才、调配工作\n14.公开招聘工作人员材料的申报、档案接收、培训等工作","及时申报公开招聘人员材料、及时接收档案及完成培训。",3,"没有及时申报公开招聘人员材料、没有及时接收档案及完成培训的扣2分。"]
[null,"15.人才引进计划工作","按要求完成下一年度人才引进计划。",2,"没有按要求完成下一年度人才引进计划的扣2分。"]
[null,"16.全国高等医学院校春季、秋季招聘工作","按照招聘条件招聘人员，及时申报招聘学生材料、完成档案接收及户口转移。",2,"没有按照招聘条件招聘人员的扣1分。没有及时申报招聘学生材料、完成档案接收及户口转移的扣1分。"]
[null,"五、专家管理               \n17.专家考核工作","按规定时间内上报专家考核结果；",2,"未按规定时间上报专家考核结果及材料不属实的单位扣2分。"]
[null,"18.专家福利待遇","上报安排专家考察工作和专家体检工作",1,"未按要求上报专家考察及体检工作的单位，扣1分。"]
[null,"19.各类荣誉称号的专家选拔推荐工作","按程序、时间完成各类荣誉称号专家选拔推荐工作。",2,"未按规定条件推荐上报各类荣誉称号专家和未按规定进行公示的扣2分。"]
[null,"六、日常工作           \n20.其他重要的临时性工作                          ","按照规定时限要求参加会议、完成工作目标任务。",2,"未按要求参会的单位扣1分，未按要求完成工作目标任务的单位扣1分。"]
["党建组织工作（70分）","一、思想建设\n认真学习十九大精神，坚持中心组理论学习制度，中心组理论学习全年不少于20次，保证学习时间、人员和内容的落实。","查看中心组学习记录",3,"中心组理论学习少1次扣1分，少3次本项不得分。学习时间、人员达不到要求，内容不符合要求扣1分。"]
[null,"二、制度建设\n1.严格落实党务公开制度，党委（总支、支部）依照党务公开实施细则，对工作履行监督和保障职能。","查看党务公开资料",2,"未制定党务公开实施细则扣1分；未落实党务公开扣1分。"]
[null,"2.“三重一大”事项集体研究决定（重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用）。坚持领导集体决策重大问题议事规则原则要求，单位党委（总支、支部）参与单位重大事项的研究和决策。","查看三重一大会议资料",3,"“三重一大”事项未在党的会议集体研究决定1次，此项不得分。会议记录不健全扣1分。会议未达到要求人数扣1分。会议集体研究决定未落实扣1分。"]
[null,"三、推进“两学一做”学习教育常态化制度化\n1.贯彻落实委党委《关于推进“两学一做”学习教育常态化制度化的实施方案》，结合实际制定本单位实施方案，抓好组织实施。","查看会议记录文件资料",3,"委党委规定的学做内容未能落实到位扣1分，本单位方案不具体、不符合实际、原搬照抄委党委方案扣1分，支部落实“六有”要求不到位扣1分。"]
[null,"2.严格执行“三会一课”。所辖支部制定年度计划，按照党内规定组织实施，做到会议有考勤、发言有记录、问题有台账，人员、议程、决议、记录“四清晰”。党员领导干部以普通身份参加所在支部组织生活，每年至少讲一次党课。适时组织检查所辖支部落实“三会一课”制度情况。",null,6,"所辖支部未制定“三会一课”年度计划扣1分。会议和党课记录不完整、不详实达不到“四清晰”要求扣1分，党员领导干部未能以普通身份参加所在支部组织生活扣1分，党课无讲稿或讲稿不切合本支部实际、存在抄袭现象扣1分，党课无记录扣1分，党组织未对下辖支部“三会一课”情况进行检查扣1分。"]
[null,"3.着力发挥基层党组织和党员作用。",null,2,"存在党员群众反映或上级通报基层党组织作用发挥不到位、党员模范带头作用发挥较差的情况扣1分。"]
[null,"4.全面推行固定党日。所辖支部结合实际确定主题、按年度制定计划，按期开展活动，及时归档相关资料。",null,2,"支部未制订年度计划明确固定党日及活动主题扣1分，未按计划开展活动、活动记录缺失或潦草扣1分。"]
[null,"5.所辖支部按要求召开组织生活会，开展民主评议党员。",null,2,"每年召开组织生活会少于2次此项不得分，未开展民主评议党员此项不得分，未对不合格党员进行处置此项不得分。"]
[null,"四、落实民主生活会制度\n组织好领导班子民主生活会。","查看会议记录工作资料",6,"未按照委党委要求按期开展活动民主生活会，扣2分。民主生活会前未开展谈心谈话，广泛征集干部群众意见扣1分，未认真撰写对照检查材料、存在照搬照抄现象扣1分，民主生活会流于形式，思想交锋不深入、查摆问题不深刻不具体扣1分，未列出整改清单，整改措施不到位扣1分。"]
[null,"五、做好发展党员和党员教育管理工作\n1.严格执行《陕西省发展党员工作规程》，加大对程序、标准等重点环节的检查力度。做好党组织和党员信息采集工作，建立、完善党员发展教育管理工作基础台账。","查看台账\\工作资料",5,"存在违规发展党员情况此项不得分。党组织和党员信息采集工作未完成扣1分。未建立健全党员花名册扣1分，党员档案盒党员基本信息不健全扣1分，《党支部发展党员工作纪实》填写不规范不详实不完备扣1分。因组织原因造成党员发展信访案件扣1分。因组织原因造成党员缠访闹访或一年内所辖党组织党员上访超过3次此项不得分。"]
[null,"2.抓好失联党员规范化管理和组织处置、党员组织关系转接等工作。",null,3,"未建立失联党员台账扣1分，未按规定对失联党员进行管理（处置）扣1分。未按时办理党员组织关系接转0.5分每人次，超过3人次此项不得分。"]
[null,"六、抓好党费收缴使用管理工作\n1.开展党费收缴工作专项清理，按期足额向委党委补交党费。","查看台账、工作资料",1,"未按期足额向委党委补交党费扣1分。"]
[null,"2.及时记录《党支部党费收缴明细记录本》。",null,1,"所辖支部未能认真记录《党支部党费收缴明细记录本》扣1分。"]
[null,"3.按规定收缴管理使用党费，建立抓党建促脱贫攻坚项目党费列支台账。",null,3,"未按规定收缴、留存、拨付党费扣1分。党费的具体财务工作未由财务部门代办，此项不得分。未按中央规定的使用方向、5类重点帮扶人员的要求规范使用党费此项不得分。未建立抓党建促脱贫攻坚项目党费列支台账扣1分。"]
[null,"七、做好党组织书记述职评议考核工作\n精心谋划部署基层党建工作，深入调查研究并检查督促，向委党委述职并接受评议考核，抓好整改提高。","查看工作资料",8,"年初未召开党委（总支、支部）会议专题研究部署年度党建工作扣1分。未制定年度党建工作工作要点扣1分，未建立党员领导干部党建联系点扣1分，党员领导干部未在其党建联系点开展调查研究扣1分，未检查督促党建联系点党建工作扣1分。党组织书记、副书记未向委党委进行两述扣1分，党员领导干部未向单位党组织进行两述扣1分。未根据述职报告，制定整改方案、列出整改清单、落实整改责任扣1分。"]
[null,"八、领导干部外出请假报备规范执行公务差旅费报销手续\n1.领导干部严格落实请销假制度情况，《请假审核表》、《报备表》齐全。                                                                                  ","查看请假审批单、报备表及报销票据",3,"请销假手续不完备，每1人次扣1分；超过3人次此项不得分。"]
[null,"2.认真遵守请销假时限要求，按程序上报。",null,3,"未按要求提前五个工作日提交《领导干部请假审批单》每1人次扣1分；超过3人次此项不得分。"]
[null,"3.差旅费报销手续健全，报销凭证中附《报备表》。",null,4,"报销手续不健全，每1人次扣1分；超过4人次此项不得分。"]
[null,"九、规范领导干部因私出国（境）证件管理。\n1.处级领导干部备案情况。","查看备案情况",4,"备案不健全每1人次扣1分；超过4人次及未开展该工作，此项不得分。"]
[null,"2.因私出国（境）审批手续健全规范。",null,3,"审批手续不健全每1人次扣1分；超过3人次此项不得分。"]
[null,"3.因私证件上缴集中管理情况。",null,3,"未上缴每1人次扣1分；超过3人次此项不得分。"]
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["（二）业务质量考评标准（565分）"]
["项目","指标内容","考 评 办 法","分\n值","评 分 标 准"]
["\n\n\n\n卫生应急\n工作（10分）\n\n\n","1.成立卫生应急工作领导小组，有科室和专人负责应急管理工作。\n","查阅文件",2,"无领导小组或未及时调整扣1分，未指定科室或专人扣1分。"]
[null,"2.编制卫生应急预案，工作流程或方案，制定应急管理制度","查阅资料",2,"未制订相关预案、制度扣2分，不完善或更新不及时扣1分。"]
[null,"3.制定培训演练年度工作计划，每年至少组织一次卫生应急培训和卫生应急演练活动，工作记录和文件资料完整。","查看工作记录、文件资料、工作总结",3,"未开展卫生应急培训扣2分，未组织应急演练扣2分，资料不完整扣1分。"]
[null,"4.按要求及时报送卫生应急工作动态、工作总结等信息。","年终统计各单位报送情况",3,"未报送工作动态扣2分，未报送工作总结材料扣2分，报送不及时扣1分。"]
["\n中医建设\n工作（20分）","提供中医药服务","1.规范设置中药房，能够提供中药饮片及煎药服务。",4,"未规范设置中药房不得分，不能提供煎药服务扣1分。"]
[null,null,"2.发挥中医优势，有适合本院的专科专病≤2个，并有完善的诊疗方案。",2,"无适合本院的专科专病不得分，少于2个扣0.5分，无完善的诊疗方案扣0.5分。"]
[null,null,"3.设置相对独立的中医药综合服务区，在装修装饰上体现中医药文化特色，配备4种以上中医诊疗设备。",3,"未设立中医药综合服务区不得分，未体现中医药文化特色扣0.5分，中医诊疗设备≤4种扣1分。"]
[null,null,"4.建立中医临床科室与其他临床科室业务合作的有效机制，中医药服务量逐年增加。",5,"中医科会诊次数不低于4人次/月，每少1次，扣0.5分。中医药服务（含中成药、中药饮片、中医非药物疗法）量占10%，每下降1个百分点扣0.5分。"]
[null,null,"5.设置中医住院病床，原则上不少于本院病床数的3%。",2,"不设置中医住院病床不得分，中医病床少于本院病床数的3%扣1分。"]
[null,null,"6.每年要公开发表中医相关论文不少于2篇，参加中医学术研讨会、年会或进修、培训不少于2人次。",2,"论文每少一篇扣.05分，参加中医学术研讨会、年会或进修、培训少1人次扣0.5分。"]
[null,null,"7.中医护理操作项目不少2项。",2,"中医护理操作项目少1项扣1分"]
["\n\n\n\n\n\n\n\n医疗安全、\n质量与服务\n（355分）","一、医疗安全指标\n1.重大医疗安全事故。","考核年度内是否发生负完全责任或主要责任医疗事故、输血安全事故和医院感染暴发不良事件。",5,"发生一起分数全扣。"]
[null,"2.手术分级管理和手术安全\n核查制度。","手术医师资格准入、手术分级管理、重大手术报告审批制度落实情况；手术安全核查与风险评估率100%，符合卫生部《医疗机构手术分级管理办法（试行）》。",5,"一项未落实扣2分，评估率不达标扣3分。"]
[null,"3.建立临床“危急值报告”制度。","有符合医院实际情况的临床危急值报告制度、工作流程及条目表，职能部门定期进行有效性评估。",5,"查看相关工作资料（2），工作落实情况（3）。"]
[null,"4．建立医疗质量安全事件制度。","使用“医疗质量安全事件信息报告系统”报告；医疗质量管理部门定期将医疗质量安全事件进行归纳分类和分析研究，提出改进意见或建议；医院定期召开医疗质量安全事件分析会议，分析产生的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实；建立医疗质量安全事件档案，立卷归档，留档备查。",5,"一项未落实扣2分。"]
[null,"二、医疗服务指标\n1.开展“改善医疗服务行动计划”活动。","制定相关的活动方案，成立领导小组，并按要求开展各项活动。将改善服务、提升满意度列入重要议事日程，召开动员大会，有会议记录。实施方案操作性强，有责任分工，有具体措施。年终有总结表彰，有量化成效。",15,"查看工作落实情况。"]
[null,"2.规范门诊管理，优化诊疗流程。","在非流行性疾病高峰期，挂号、收费、取药等候时间控制在10分钟以内，有急危重症患者优先处置制度；出具检查、检验结果时间控制在卫生部要求时限内；门急诊分区明确，标识明显，有彩色线条标示就诊区域走向，就诊区域设置建筑平面图、科室分布图。为危险、易燃、易爆、有毒、有害物品及放射源设置醒目的安全警示。设立24小时“一站式”服务中心承担双向转诊、预约诊疗、投诉管理、患者回访、咨询导诊等工作",15,"实地查看不达标扣分。其中未设立24小时“一站式”服务中心扣5分，无明显标识、平面图、分布图扣3分。"]
[null,"3.开展预约诊疗服务。","5.采用多种预约方式（网络、电话、窗口、诊间、社区等）进行就诊和检查预约。门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率≥50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%。实行分时段预约,预约时段一般应精确到一小时以内。",10,"5.两种以上预约方式得2分，预约率下降10%扣1分。无信息化手段扣3分。"]
[null,"4.广泛开展便民门诊服务。","开展无假日门诊，同级检查、检验结果互认,“志愿服务”在医院活动等活动。为患者提供自助预约/挂号/查询、饮水/应急电话、轮椅/推车/摆渡车、加热食物、充电等便民设施。为危重、急救、行动不便及老年患者实施全程陪诊、陪检服务。提供检验检查结果自助打印、自助付费服务。",15,"每项3分。无自助设施投放及维护扣5分。"]
[null,"5.深入开展“平安医院”创建活动。","积极开展创建活动，制定工作方案，开展宣传活动，组织医德医风教育和法律法规培训。",5,"查工作记录，酌情扣分。"]
[null,"6.投诉管理。","设立医患关系办公室，由专人专职负责受理处置医院投诉纠纷，在门诊大厅、住院处大厅、病区、候诊候检区显著位置公布投诉电话。建立“院长接访日”制度，院长每周安排半天时间开展接访工作。",10,"没在医院醒目位置标示医患关系办公室地点及联系电话，扣5分。"]
[null,null,"《医疗质量安全事件信息报告系统》正常使用，并有报告信息。",10,"没安装使用，扣10分；没有报告信息扣5分。"]
[null,null,"患者投诉接待记录资料完整，《医院投诉登记表》记录认真、真实。",5,"无相关记录，不得分，相关记录有缺陷，减2分。"]
[null,null,"患者投诉有调查、有整改措施、有反馈。患者投诉的按时处理反馈率>95%，对于患者集中反应的问题有督促整改、有持续改进",5,"无调查记录、整改措施、反馈（答复），均不得分。"]
[null,"7.医患沟通。","有相关制度保证医务人员履行告知义务，对医务人员进行知情同意、告知和医患沟通培训考核；建立患方教育制度；推行院务公开；住院患者回访率＞70%。",5,"一项未落实扣1分；回访率每下降5%扣1分。"]
[null,"三、医疗质量安全与持续改进指标\n1.规范医疗文书。","门急诊病历书写合格率≥98%，处方书写合格率≥98%，住院病历甲级率≥95%；",10,"无丙级病历。"]
[null,"2.完善质控体系。","有完善的院科两级医疗质量管理组织、切实可行的质控方案，利用信息化手段，如（疾病诊断相关分组DRG）开展指控工作。定期、不定期督导检查，并对结果进行分析评估，奖惩兑现。",10,"组织健全（3），有督导检查和持续改进（4），利用信息化手段开展质控工作（3）"]
[null,"3. 护理管理与质量持续改进。","护理质量持续改进，加强护患沟通。",10,"依据日常检查，群众信访评分。"]
[null,"4. 进一步深化优质护理，改善护理服务，提升护理服务满意度。","进一步深化优质护理，改善护理服务，提升护理服务满意度。符合国家卫生计生委优质护理服务评价细则和提升医疗服务满意度要求。",10,"依据日常检查评分。"]
[null,"5. 医院感染管理符合《医院感染管理办法》，认真开展陕西省委环境保护督察反馈意见整改工作。","符合《医院感染管理办法》要求。规范管理医院重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、消毒供应中心等医院感染重点部门。降低医院感染重点环节的风险。",15,"依据日常督导检查情况及群众信访反映。"]
[null,null,"按照《西安市卫生和计划生育委员会贯彻落实陕西省委环境保护督察反馈意见整改方案》要求，开展医疗废物管理工作。\n1.医疗废物100%交由有处置资质单位集中处置。",2]
[null,null,"2.院内医疗废物暂存不超过2天。",2]
[null,null,"3.明确医疗废物转运工具消毒场所，做好清洁消毒登记。",2]
[null,null,"4.落实医疗废物和未被污染的废弃输液瓶（袋）称重管理，明确医疗废物产生量和交给集中处置单位的交接量，产生和交出数量应相符。",2]
[null,null,"5.定期向辖区卫生计生行政管理部门报送医疗废物和未被污染的废弃输液瓶（袋）信息。",2]
[null,"6.药事管理","加强抗菌药物临床应用管理，开展重点药品、重点耐药菌监测，充分发挥临床药师的作用，落实落细处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，促进合理应药。规范肿瘤性疾病、心血管系统疾病、糖尿病、重大传染病等疾病药物合理应用，制定跟踪管理制度。严格毒、麻、精、放药品管理。做好药品、医疗器械不良事件监测、管理工作。",10,"根据日常检查和质控中心考核结果评分"]
[null,"7.医技质量管理。","合理用血、临床实验室管理、影像科管理符合卫生部门管理要求。",30,"依据市临床质控中心考核结果评分。"]
[null,"8.积极推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制。","运用现代医疗管理工具,提升医疗质量管理水平。推行临床路径管理，公立医院临床路径管理病例数达到出院病例数的30%以上。",15,"查看有无运用现代医疗管理工具（5），临床路径出院比例达30%（10）。"]
[null,"四、医院管理与运行效率指标\n1.工作效率指标。","出院患者平均住院日综合医院（含儿童医院）≤12天，精神病医院≤45天，传染病、中医、中西医结合医院≤24天。",7,"未达标不得分。达标得5分；达标并比上年度减少得6分；达标并比上年度减少≥10%得7分。 \n\n"]
[null,null,"床位使用率（%）  ≥85%并≤93%。",7,"85%-93%得7分；93%-120%得6分；80%-85%得5分；<80%或>120%不得分"]
[null,"2. 工作负荷指标。","二三级手术占比增长。",4,"同比适宜增长，正增长满分，负增长不得分"]
[null,null,"出院人次同比适宜增长；",4,"正增长得4分；负增长10%以内得3分；负增长10%以上不得分。"]
[null,null,"医生日均担负诊疗人次同比增长±10%以内；",4,"未达标不得分。"]
[null,null,"医生日均担负床日同比增长±10%以内。",4,"未达标不得分。"]
[null,"五、年度专项工作完成情况\n1.分级诊疗及医联体建设工作","综合医院设置全科医学科，派驻医生到下级医疗机构服务。",15,"查看全科医师门诊，检查下派医师排班表。"]
[null,null,"牵头单位负责制定医联体内转诊标准和转诊流程，成员单位人员熟悉转诊标准和流程。",15,"查看相关文件，并随机抽查3-5名医务人员，询问对分级诊疗政策及转诊流程熟悉程度。"]
[null,null,"开展糖尿病、高血压等慢性病的分级诊疗工作。",15,"开展相应的培训、诊疗、转诊、健康教育等活动。"]
[null,"2.行风建设工作开展情况","开展行风专项教育培训",9,"依据现场检查结果评分"]
[null,null,"逐级签订行风责任书",9]
[null,null,"安装廉洁风险防控软件",9]
[null,null,"坚持问题导向提升群众满意度。\n深入摸排人民群众对医疗卫生服务不满意的集中点，采取有效措施，改善群众就医体验。建立听取群众意见、不断改进工作作风和医德医风的长效机制。",9]
[null,null,"是否建立医德考评制度，并充分运用考评结果。",9]
["\n\n\n\n\n科研教育\n管理（100分）","1.科研项目","1.查看各级科技立项批文。\n2.查看科研实验室\n3.查看院内科技立项文件检查4.查看院内制度",20,"一类医院:1.获得国科金5分/项,省市级科研项目3分/项，局级项目2分/项，共10分，共10分；2.科研实验室建设情况，共10分。\n二类医院：1.获得省市级科研项目5分/项，局级项目3分/项，共10分。2.设立院内新技术项目，2项/百床，共5分。3.建立合理的科研管理制度，共5分。"]
[null,"2.发表论文","查看论文登记表和论文复印件。",15,"发表SCI文章5分/篇。国家级学术会议大会发言文章2/篇。"]
[null,"3.人才引进培养“双百工程”","查看博士生毕业分配介绍信和研究生录取文件，相关制度和会议记录",20,"1.同等学历博士录取5分/人，共10分。\n2.建立博士生管理制度，制订培养计划，定期召开博士生例会。"]
[null,"4.继续医学教育","查看继续医学教育管理系统数据",5,"要求继续医学教育完成率达99%，少1%扣1分。"]
[null,"5.科研教育经费投入\n（科研经费包括研究项目支出及课题费支出，各级项目的配套经费应到位。人才培养经费包括专技人员进修、培养、学术交流、论文发表及人才引进等。）","查看医院财务报表",20,"1.科研经费投入分别占医院总收入的0.5%，少0.1%扣2分，共10分。\n2.教育经费投入分别占医院总收入的0.5%，少0.1%扣2分，共10分。"]
[null,"6.住院医师规范化培训","查看住院医师规范化培训学员报名表和抽查学员登记手册",20,"1.学员参加率要求100%，每少1人扣1分，共10分。\n2.学员登记手册填写情况酌情打分。"]
["\n\n\n\n\n\n医院信息化建设55分","1.组织机构建设及年度计划。（1）制定本年度信息化工作计划并按计划落实。（年度计划每年元月底之前报市卫计委）；（2）医院应配备足够的专职系统管理人员，系统管理人员职责分工明确。（300张床位以下配备5人，按每百张床位一人递增）；（3）医院信息化建设实行“一把手”负责制","   ",5,"①无年度计划扣2分，未按计划完成，按未完成程度比例扣分。\n②人员配备每少一人扣1分。\n③未实行“一把手”负责制扣3分。"]
[null,"2.居民健康卡项目建设。须按照西安市居民健康卡工作安排按期完成。",null,10,"未按期签订协议扣2分，未按期完成网络环境部署及系统联调扣3分，未按期上线扣5分。"]
[null,"3.网站建设。\n按照《西安市卫计委局直单位网站测评办法》进行考核","根据网站年度评比得分情况考核",10,"1.无网站不得分。2. 按年度评比情况等比例得分。"]
[null,"4.信息化建设项目管理情况。按照相关规定规范管理信息化建设项目。","查看相关文件及材料",10,"①投资额100万以上的信息化建设项目，未向市卫计委上报建设方案扣10分，未按市卫计委批复执行扣5分；②项目招标资料保存不规范、不完整扣5分。"]
[null,"5.区域卫生信息平台接入情况。（1）按要求完成区域卫生信息平台调阅与智能提示使用率。（2）上传数据质量。（3）区域信息平台接入日常维护情况","根据平台接入情况、上传数据质量及日常维护情况",10,"①通过西安区卫平台审计系统，计算医院调阅的排名，结合医院上报的上月门诊和出院人次综合打分。如医院年度调阅量为0扣4分，调阅量为门诊人次的5%以下得1分；调阅量为门诊人次的15%以内得2分，调阅量为门诊人次的15%以上得4分。\n②上传数据按照完整性、正确性比例扣分，根据数据完整性和正确比例达到95%得4分，95%~60%得2分，60%以下不得分。\n③检查各联网医院日常维护巡检台账，考核是否按按排专职人员要求对西安区卫平台系统进行日常巡检，有异常是否及时处理。没有进行日常巡检扣2分，巡检维护不到位扣1分。"]
[null,"6.网络系统建设。（1）建立医院管理信息系统（包括办公、后勤管理、LIS、PACS、电子病历、病案统计等系统）。（2）系统维护。①有网络版防病毒系统，有安全扫描系统；②医院接入互联网须有统一出口、要有防火墙，有攻击监测系统，能实时侦测网络攻击，联动防火墙做出响应；③系统有完善的日志管理功能，并随时监测；④有网络管理系统，可实时监控网络运行情况；⑤有网络整体故障应急预案并且合理可行，定期组织演练以确保预案可行。⑥中心机房对意外灾害（如雷电，火灾，洪水等）的防范手段齐全，有健全的防火防盗等措施及设备。⑦用户授权管理严谨，有严格的权限审批与登记制度。⑧数据备份措施妥当，可保证数据不丢失；历史数据妥善保存，且在需要时能较快恢复使用；重要数据有异地保存。","现场查看系统运行情况；",10,"①未建立系统，扣10分；每缺一模块扣3分，每模块运行不正常扣2分。\n②系统日常维护各项目，有且完备得3分/项，不完备扣2分/项，没有扣3分/项，应急预案没有演练扣5分，演练内容不全面扣3分。"]
["医院统计工作25分","1.规范保存和管理统计资料；","现场查资料\n",4,"未按规定保存、管理统计资料扣1—4分；"]
[null,"2.每月撰写月统计分析报告，并按时上报卫生局；","1.查邮件发送时间。\n2.分析报告质量年终集中考评",8,"统计分析报告每少一次扣1分，扣完为止；"]
[null,"3.上报报表和院内报表数据质量。","查院内报表数与上报报表表间关系是否平衡。\n",8,"表间数据不平，视具体情况扣1—8分。\n院内报表建立不全，缺1种扣1分。"]
[null,"4.规范使用和管理居民死亡医学证明；死亡信息上报及时、准确完整。","1.查死亡医学证明书存根管理流程。\n2.查医院登记册与国家卫生统计直报系统、国家人口死亡信息登记管理系统网报数据是否一致。",5,"未按规定开具死亡医学证明书扣2分，登记册与存根、网报数据不符扣3分"]
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["（三）财务与后勤管理考评标准（210分）"]
["项目","指标内容","考 评 办 法","分\n值","评 分 标 准"]
["\n\n\n\n\n\n医院财务\n管理(160分)","1.预算管理（40分）","根据各单位报送报表及实地检查。\n⑴是否按要求和规定时间分别报送年度部门预算",10,"1.单位部门预算编制实行“二上二下”，按时上报得1分，每迟报一天扣0.2分；\n2.单位报送部门预算时按要求所附资料齐全得4分，每发现缺一样扣0.1分"]
[null,null,"⑵ 是否按规定时间报送预算项目实施计划。",6,"按规定时间报送预算项目实施计划得3分，每迟报一天扣0.1分，未报送项目实施计划不得分"]
[null,null,"⑶是否按规定时间报送财政预算项目执行进度统计表，统计表中是否按要求对项目执行进度进行详尽的形象描述。",8,"① 财政预算项目执行进度统计表实行季报，按时上报得2分，每漏报一次扣0.5分，迟报一次扣0.1分。\n② 统计表中按要求对项目执行进度进行详尽的形象描述得2分，每发现一个项目进度描述不清扣0.1分。"]
[null,null,"⑷预算项目是否按实施计划规定的时间进度进行。",16,"全部预算项目均完成项目实施计划规定的时间进度得满分，每发现一项未完成进度扣（8/单位项目总数*4）分"]
[null,"2.财务管理（40分）","1.财务会计报表报送情况\n⑴ 是否按时报送会计报表季报和财务分析。（5分）\n⑵ 是否按时上报年度部门决算报表和卫生财务报表及财务分析（10分）\n⑶是否按规定时间报送其他临时性报表（5分）",20,"⑴每漏报一次季度会计报表扣0.3分，每漏报一次财务分析扣0.2分。⑵ 未按时上报部门决算报表和卫生财务报表的，每样报表迟报一天扣0.1分，最多扣3分；在报送报表时，要求需附的会计报表说明、财务分析及相关资料，每漏报一份扣0.1分，最多扣2分。\n⑶ 未按规定时间报送其他临时报表及按要求附相关资料，每迟报一天扣0.05分，所附资料不齐，每发现漏报一样扣0.1分。"]
[null,null,"2.在财政、税务、审计和其他部门对医院会计基础规范化、非税收入、财务收支等情况检查审计情况。",20,"⑴单位应积极配合财政、税务、审计和其他部门对财务管理方面的检查、审计，每接到检查部门反映单位不配合的一次扣0.1分，最多扣2分；\n⑵ 检查（审计）报告中反映单位在财务管理、财务收支、会计核算等问题，每条扣0.5分，最多扣8分。"]
[null,"3.国有资产管理（30分）","1、查看各类资产日常盘点资料、工作记录等相关资料。资产管理制度和程序是否有效执行。",10,"1、开展了盘点工作并有完备资料的得3分，否则不得分；资产管理制度和程序可以有效执行的得2分，否则不得分。（10分）"]
[null,null,"2、查看药品、医用耗材、低值易耗品入库登记、领用登记是否填写完整、规范，查看账册登记内容与实际库存情况是否一致。",10,"2、相关的规章制度和账册资料健全的，得2分，否则不得分；能够达到账实相符的得3分，否则不得分。（10分）"]
[null,null,"3、资产的处置是否按照市财政局《行政事业单位国有资产管理暂行办法》和《行政事业单位国有资产有偿使用和处置及收益管理暂行办法》的要求办理。",7,"3、能够按照两个《办法》的要求管理资产，执行《办法》比较全面的得2分，有不到位情况只得1分。（2分）"]
[{"$nulls":4},"4、能够及时维护更新资产管理软件中的资产信息，与财务账数据保持一致，得5分，否则不得分。（5分）"]
[null,null,"4、单位提交的报废事项是否符合报废条件，材料是否完整齐备。",3,"5、报送的报废文件及资料理由充分，材料齐备得分，否则不得分。（3分）"]
[null,"4.物价管理（20分）","各医院应严格按照现行医疗服务价格收费，在医院显著位置对医疗服务价格和药品价格进行公示，在门诊大厅设立收费咨询台，对于患者在物价方面的凝问要及时、耐心地解答，及时处理患者在收费方面的投诉。",20," 每接到患者在政府网站、卫生网等网站及投诉信反映医院在收费方面的问题一次扣1分，其中经核实：确属医院乱收费的再扣1分；由于医院没及时向患者解释，使患者对医院收费产生误解的再扣0.1分；由于医乱收费情况严重，在社会上产生不良影响的物价管理不得分； "]
[null,"5.医用设备管理（30）","1.按时编报年度医用设备部门集中采购计划",5,"1.未按时上报年度医用设备部门集中采购计划扣3分。满分3分"]
[null,null,"2.按照政府采购有关规定进行申报采购并备案",5,"2. 未按照政府采购有关规定进行申报采购，每发现一笔扣0.5分，未按要求及时备案的，每发现一笔扣0.5分，扣完为止。满分5分"]
[null,null,"3.按批复计划执行全年采购项目",10,"3. 计划执行率达90%以上得满分，80%-90%得2分，70%-80%得1分，70%以下不得分。5分"]
[null,null,"4. 应建立大型医用设备（单价100万元以上）单台核算制度，并进行绩效评价。 ",5,"4.未建立大型医用设备单台核算制度扣1分，每发现一台未进行效益分析扣0.1分，扣为零分为止。满分5分"]
[null,null,"5.按时报送日常省市卫生主管部门要求的报表和资料。",5,"5.未按时报送，一次扣0.5分。满分2分"]
["基建及后勤管理(50分）","1.组织架构及管理制度。明确后勤组织架构和人员配置，建立管理制度及岗位职责制度。","查看医院文件及人事资料",5,"无分管院长扣1分；组织架构不明确扣1分；无管理制度或管理制度不明确扣2分；岗位职责不明确扣2分，扣完为止。"]
[null,"2.运行保障。院内有专人负责物质采购、保洁、保安、运送调配、绿化、垃圾清运、被服清洗、污水处理、标识导向、房屋管理、基本建设、供电、供水、供气等运行保障。","查看医院后勤人员分工设置",5,"缺一个专人负责岗位扣1分，扣完为止。"]
[null,"3.服务考核。建立后勤服务考核制度，服务外包公开招标，监督服务（含外包）持续改进举措。","现场考核，检查台帐和现场询问相结合",5,"缺服务外包项目公开招标资料；缺检查、督促和整改记录，每一项扣2分，扣完为止。"]
[null,"4.危机管理。建立环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件、食物中毒事件等）的危机管理，并有相关危机预案，并根据单位实际，每年至少演练一次。","查看相关文件",5,"具备水、电、医疗设施等质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等的应急预案得2分，提供演练记录及相应的影像资料得3分。无应急预案不得分。预案内容不全或演练相关资料不全扣2分。"]
[null,"5.医院环境。医院环境整洁，交通有序。","查看实地、查看资料",5,"内部交通、人流、物流无序扣2分；环境脏乱，有暴露垃圾、积尘污水每处扣1分。扣完为止。"]
[null,"6.标识标志。院内各类标识清楚、规范。如总体平面导向图标、分层、分科指示标志、重要科室夜视标志、防滑提示性标志、安全警示标志、楼房外立面名称标识等。","实地查看",5,"无总体平面导向图标；无分层、分科指示标志；无警示标志，无外立面名称标识发现一处扣1分。扣完为止。"]
[null,"7.污水处理。污水处理设施设备和材料符合要求，警示标识明确；污水排放符合环保要求。","现场查看，查资料",5,"污水排放不符合环保要求；无当地环保部门的监测资料；污水处理记录不全，每发现一项扣2分，扣完为止。"]
[null,"8.厨房卫生。厨房内外环境整洁，工作人员个人卫生良好，食品采购、储存规范，专用设备专人管理","实地察看",5,"未配备相应的消毒、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施设备，每发现一项扣1分；卫生欠清洁每发现一处扣1分；工作人员操作时未按要求洗手和穿戴清洁的工作衣、帽，每发现一处扣1分。食品及原料索证不规范，每类扣1分。扣完为止。"]
[null,"9.重大设备日常检修及定期巡查。建立供电、供水、供气系统和锅炉、电梯、高配、暖通、氧舱等重大设备检修、维保台账，并落实责任人。建立重大设备定期巡查制度，有计划，有检修记录。","查重大设备台账，抽查日常巡查维修台账",5,"负责人不明确，扣1分，日常巡查检修计划缺一项扣1分；每台设备每年检修记录不少于2条，每少一条，扣1分，扣完为止。"]
[null,"10.节能降耗。万元收入能耗支出低于上年水平（万元收入能耗支出=能耗（水费+电费+燃气费）/业务收入）","查看财务决算报表及能耗报表",5,"能耗支出高于上年不得分"]
["新型合作医疗工作考评标准（20分）"]
["项目","指标内容","考 评 办 法","分\n值","评 分 标 准"]
["宣传及\n培训\n(5分)","医院新农合政策培训，床头“一对一”宣传情况","查看资料，\n走访5名住院参合患者",5,"政策培训每年不少于四次，要有方案、内容及测试记录，没有培训相关记录扣2分。有一例参合患者未进行政策宣传扣0.2分。"]
["\n\n\n\n合作医疗政策执行情况(10分)","报销直通车执行情况","结合日常检查，抽查10名参合患者报销情况",2,"发现一例未执行直通车的扣0.1分（经电话回访患者，因患者原因，如新生儿手续不全或外伤原因调查表未及时返回造成的不扣分）"]
[null,"费用控制制度、奖惩办法、奖惩记录情况","查看相关文件资料",3,"没有相关资料记录扣1分"]
[null,"就诊人员身份审核，分解住院、门诊收费、科室私自收费、伪造病历、挂床收治等违规情况","查看资料",3,"身份审核不严扣1分，存在违规情况扣2分"]
[null,"全院的新农合运行情况分析","查看相关文件资料",2,"每季度一次全院的新农合运行情况分析，无分析扣1分"]
["满意度调查\n(5分)","参合患者对医院服务态度、收费情况、医疗水平的满意程度","发放调查问卷（不少于10人）",3,"有1例不满意扣0.1分"]
[null,"参合患者投诉情况","结合日常工作，查看患者投诉登记表",2,"未能妥善解决投诉1例扣1分"]
[]
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["城市卫生支援农村社区卫生工作考评标准（20分）"]
["项目","指标内容","考 评 办 法","分\n值","评 分 标 准"]
["城市卫生支援基层卫生工作20分\n","一、城市医院支援基层医院工作","1.查阅支援实施方案支援协议和总结；",12,"1.无相关资料扣3分；"]
[null,null,"2.日常现场考察人员到位情况；",null,"2.人员未到岗扣3分 ；"]
[null,null,"3.日常监督检查计划落实情况；",null,"3.协议未落实扣3分；"]
[null,null,"4.征求区县卫计局、受援医院对医院对口支援效果的评价",null,"4.区县卫计局、受援医院评价差扣3分。"]
[null,"二、接收基层卫生技术人员培训工作","查阅市级培训项目接受学员培训教学计划和实际接收学员培训资料。",8,"没有培训计划扣4分，未接收学员进行培训扣4分。"]